癌症也可能是人造

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恶性肿瘤目前已成为我国居民第一死因，占死亡原因20%以上，其中90%以上死于肿瘤扩散转移。与此同时，肿瘤发生的“癌谱”也发生了很大变化，乳腺癌、大肠癌跃居恶性肿瘤发病前10位；胰腺癌、肾癌发病率上升显著；胃癌、肝癌发病率居高不下。大肠癌、乳腺癌、肺癌，还有骨骼系统的肿瘤、血液系统的白血病、淋巴瘤等等都有日益年轻的趋势。

导致肿瘤越来越年轻的趋势跟很多因素有关。从外部环境来说，中国的社会经济发展过程中形成了剧烈的社会竞争，绝大部分人都处于比较高压的工作环境。年轻人学习和成才的压力很大，精神上的过高压力会对机体的内环境带来负面影响。长时间的高压力会削弱肌体的细胞免疫能力，而细胞免疫能力下降又和肿瘤密切相关。同时，外部环境的改变还包括环境污染等。此外，中青年人的不良生活方式也提升肿瘤风险。不良生活方式包括不良饮食、抽烟、酗酒、熬夜等。例如大肠癌和食物当中饱和脂肪酸的量有关系，肺癌跟抽烟相关。纵容不良生活习惯而诱发的癌症称为“人造癌症”。

现在的工作环境、生活环境确实比较恶劣，但客观环境很难改变，那么中青年白领在日常工作生活中要注意什么才可以远离致癌因素？尽管客观因素不可改变，但生活上的人为防癌完全可以做到：肺癌和抽烟有关，戒烟完全可以做到；大肠癌与不良饮食有关，吃得素一点、吃得粗一点完全可以做到。虽然做了这些预防也不代表完全远离癌症，但可以有效降低风险。

除了在日常工作生活上注意预防之外，还要定期进行体检。一般的常规健康体检“套餐”中涉及癌症筛查的项目很少，绝大部分早期癌症难以发现。因此，在常规体检之外，还要根据自己的情况再去做防癌普查。各人可以根据自己的年龄、状况、体征，再结合家族史、既往病史和出现的症状等，在专业医生指导下，设计适合自己的个体化“防癌普查套餐”，以减少盲目性和误诊率，提高癌症高危指标检出率，真正实现癌症的早发现、早预防和早治疗，最终提高癌症的治愈率。

目前，美国肿瘤病人平均五年生存率达到81%，而我国肿瘤病人平均5年生存率仅为10%。其根本原因主要是我国民众普遍缺乏“肿瘤三级预防”的知识和行动，国家的保健政策没有向肿瘤预防医学倾斜，再加上我国整体经济、文化和科技发展水平与欧美等发达国家存在较大差距，这三方面的原因导致了肿瘤整体防治水平尤其是5年生存率偏低。

作为癌症治疗三大支柱的手术、放疗、化疗很难从根本上解决肿瘤的复发、转移等问题。目前，发达国家普遍做到了“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，在肿瘤治疗上普遍采取“多学科综合治疗”，即科学运用循证医学和个体化医学指导下的手术治疗、放疗、化疗、生物治疗，大大提高了肿瘤的防治，使恶性肿瘤真正成为像高血压、结核病、糖尿病那样的“慢性病”可防可治。然而我国肿瘤预防与治疗方面存在很多误区，如忽略肿瘤的病因预防，过度依赖手术治疗和放化疗等，缺乏多学科综合治疗的理念，甚至接受没有任何科学证据的“神医”和“神药”……要改变这一现状，必须加强对广大民众和癌症患者及其家属的防癌抗癌知识的教育。

17．文章围绕“人造癌症”介绍了哪些方面的内容？（4分）

18．导致癌症日趋年轻化的因素有哪些？（3分）

19．怎样才能远离致癌因素？（3分）

20．结合文章内容，谈谈如何防治癌症以及提高肿瘤病人的五年生存率？（4分）